今年送自己的生日禮, 已經先知道了, 這並不是會讓人開心的禮物, 那就是送自己進手術房.
因連續兩次去台北看了北醫的劉偉民醫師,他說我的肌腺症還蠻嚴重的, 建議動手術.
之前就和老公討論過是否要動手, 結論是兩人均不排撤, 所以就接受了醫生的建議.
安排在11/28開刀,3~4天就可以出院.今天一早進辦公室就先和Jim口頭請假.
目前分類：[健康保養]從頭到腳 (3)
- Oct 08 Mon 2007 13:01
今年的禮物--動手術
- May 02 Wed 2007 14:45
FW : 子宮肌腺瘤診斷和治療新突破
子宮肌腺瘤是一種常見的子宮病變，根據國外文獻大體解剖50歲以上女性，發現高達60%體內有子宮肌腺瘤存在。它的許多徵兆和症狀和子宮肌瘤或子宮內膜異位症類似。目前多採保守型治療，只能有手術才能見分曉，而無法早期確認診斷，因此造成晚期治療時必需將子宮切除。
北醫附設醫院婦產科內視鏡主任劉偉民，以多年接觸子宮肌瘤與子宮肌腺瘤患者，交叉分析症狀及檢驗結果中，已累積足夠的經驗推翻一般教科書上的診斷及治療方式，由經痛症狀腫瘤指數、CA125、超音波，三合一的結果，可以有高達98%的鑑別診斷率。
子宮肌腺瘤是因為子宮的內膜組織滲透進入子宮的肌肉層內，當子宮內膜組織在月經期受到荷爾蒙改變的影響，本應剝落流血排出體外形成月經，但是這些長錯位置的子宮內膜組織，卻因擠壓在子宮肌肉層裡面，一樣會出血腫脹，卻無法順著陰道剝落，所以造成月經期間極度的腫痛不適，這樣是經痛形成的原因。
當這些排不出去的經血日漸累積，週遭的子宮肌肉組織會因長期不斷的受到刺激而形成纖維化的病變組織，這些纖維化、硬化的腫塊逐漸取代了原本正常的子宮肌肉組織，就形成了所謂的〝子宮肌腺瘤〞，當它日漸擴大，幾乎佔據了大部分的正常子宮時，我們就稱它為〝子宮肌腺症〞。
到目前為止，手術是治療子宮肌腺瘤唯一方法。以往醫師針對已完成生育計畫的患者多會選擇〝子宮切除術〞當做唯一的治療，至於未生育的患者則多建議她們追蹤、觀察。以現代醫學的觀點來看似乎略嫌消極。
因為子宮肌腺瘤不同於子宮肌瘤，它是正常的子宮肌肉組織受到持續的刺激轉變成纖維化的腫瘤，時間拖的愈久，殘餘的正常子宮肌肉組織就愈少，一般消極不治療的症狀追蹤，到最後有可能整個子宮都纖維化後形成〝子宮肌腺症〞，就算可以靠止痛藥和鐵劑，輸血改善它的臨床症狀，纖維化的子宮也無法承受正常懷孕應有的機能，終究還是必須將子宮摘除。
劉偉民主任說，雖然還不能說這種新的治療模式已完全取代了傳統的子宮切除術，但至少追蹤三年多來，超過百分之九十的患者並無復發也不再有經痛或經血過多的症狀。
所以早期診斷，早期治療就是治療成功的不二法門。根據我們的經驗，經痛、腫瘤指數的上升，再加上超音波已足以提供早期診斷子宮肌腺瘤的契機，如此，相信在婦女子宮的保衛戰上，我們再度向前邁進了一大步。
結論：關於子宮肌腺瘤診斷及治療有三項重大的突破。
（1）可利用既便宜又實際的方法達到診斷的目的－痛經史、CA125和超音波檢查。
（2）轉變了傳統教科書上所言必須利用"子宮切除術"才能有效治療子宮肌腺瘤的教條。藉早期診斷，可早期治療之賜，手術切除子宮肌腺瘤加上GnRHa藥物治療，三年後的成功治癒率可高達97 %。
（3）子宮肌腺瘤所造成的不孕患者而言，以手術摘除肌腺瘤加上GnRHa治療可以達到40 %以上的受孕率。
